建议对天水铅中毒事件幼儿园毕业的孩子进行血铅检测和相关干预

关于甘肃天水一幼儿园铅中毒事件，根据网友提供的信息继续补充建议：

建议对该幼儿园毕业的孩子进行血铅检测，了解铅暴露时长，做营养支持和环境干预。

有网友发布当地家长发声：“老二在这个幼儿园就读，血铅检出值高达330μg/L；老大在这个幼儿园毕业一年，现在血铅检出值还有79μg/L …”

简单来分析：

1、毕业一年的孩子，虽然血铅已经低于100μg/L，之前肯定有铅暴露史，且当时的血铅水平不会低。

2、血铅低于100μg/L并不是“安全水平”，依然有健康影响。

稍微展开说：

脱离铅污染源后，人体无法排出所有的铅，大部份（70%～90%）的铅以取代钙的形式逐渐蓄积在骨骼中。

所以，虽然，观察到的是血铅数值降低了，但是，实际上体内的铅负荷并没有真正消除。

铅在骨骼中的蓄积与血铅水平之间存在着动态平衡关系，骨骼既是铅的长期储存库，也是内源性铅暴露的重要来源，尤其对儿童、妊娠期和绝经后妇女的影响显著。

儿童——骨骼生长较快、重塑活跃，铅易从骨骼释放入血，导致血铅水平升高。

妊娠期——母体骨钙动员供胎儿时，铅被同步释放，可能危及胎儿神经发育。

绝经后——雌激素下降，加速骨钙流失，铅释放也会增加，导致血铅水平升高。

此外，骨折、骨质酥松、慢性肾病、营养不良、药物影响等，都可能增加骨铅释放，导致血铅反弹。

举个不算恰当的比喻，房间里的扬尘一点点沉积下来一点点扫进簸箕里，但簸箕在房间里敞着口子，稍有动静，又又又会扬尘。

慢性铅中毒，光看血铅数值是不够的，还要考虑累积效应。即使脱离铅暴露后，骨铅仍可能持续释放，导致血铅长期处于低水平升高。

100μg/L并不是血铅的“安全水平”。血铅水平每上升50 μg/L，智商（IQ）可能降低2-3分。即使血铅水平低于100 μg/L，仍可能对儿童的神经发育、行为、生长、代谢等多方面产生广泛的影响，还会增加感染风险，影响免疫应答……

目前国际上建议采取行动的血铅水平为35 μg/L（美国CDC）或50 μg/L（WHO）。

因此，该幼儿园毕业的孩子，有疑似铅暴露史，也需要进行血铅检测，了解铅暴露时长，做好营养支持和环境干预。